Zaměřeno na výzkum: Jak můžeme podpořit děti s diabetem 1. typu při plnění jejich snů stát se sportovci?

Od Sama Scotta, PhD.

V tomto blogovém příspěvku shrnuji nedávnou pozvanou prezentaci, kterou jsem přednesl na 50. výroční konferenci Mezinárodní společnosti pro pediatrický a adolescentní diabetes (ISPAD) Lisabon, Portugalsko, dne 19. října 2024. Vzhledem k časovému omezení prezentace se nejedná o rozsáhlý přehledový článek. Upozorňujeme také, že se zde zaměřuji na jednotlivce, kteří chtějí soutěžit na elitní úrovni ve zvoleném sportu. Tato úroveň ambicí vyžaduje vysoký stupeň motivace, obětavosti a pečlivé pozornosti k detailům, pokud jde o trénink, regeneraci a výživu.

Mnoho dětí sní o tom, že budou sportovci, až vyrostou

Inspirováni svými oblíbenými sportovními hrdiny a vzrušením ze soutěže si představují, že vstřelí vítězný gól, protnou cílovou čáru jako první nebo provedou vítěznou střelu.

Tato touha je podporována vzrušením a kamarádstvím ze sportu, stejně jako touhou dosáhnout velikosti a prosadit se ve světě. Pro tyto mladé snílky není cesta k tomu stát se sportovcem jen o fyzické zdatnosti, ale také o kultivaci disciplíny, týmové práce a odolnosti.

Snění o velikosti. Diabetes 1. typu by vám neměl bránit v dosažení vašich cílů ve sportu.

Ale cvičení je náročné po diagnóze diabetu 1. typu

Dítě s diagnózou diabetu 1. typu může čelit značným problémům při plnění svého snu stát se vrcholovým sportovcem. Řízení hladiny glukózy v krvi během intenzivní fyzické aktivity může být složité a vyžaduje neustálé sledování a úpravy. Přístup k pokročilým technologiím, jako jsou kontinuální monitory glukózy (CGM) a inzulínové pumpy, je důležitý, ale ne vždy snadno dostupný nebo cenově dostupný. Navíc nedostatek porozumění a podpory ze strany učitelů a rodičů může cestu ještě více odradit. Významnou bariérou může být i pocit studu spojený se zvládáním cukrovky na veřejnosti, zejména mezi vrstevníky.

Mladí sportovci s diabetem 1. typu musí při sportu brát v úvahu další faktory, které jejich vrstevníci nedělají, jako je výpočet potřeby inzulínu a pečlivější řízení hydratace a výživy. Navzdory těmto překážkám, se správnou podporou a prostředky mohou děti s diabetem 1. typu stále dosáhnout svých sportovních aspirací.

Soutěžit na nejvyšší úrovni ve sportu je rozhodně možné!

V posledních letech jsme viděli řadu lidí žijících s diabetem 1. typu soutěžících a úspěšných v různých profesionálních sportech. To lze přičíst kombinaci faktorů, včetně osobního nasazení, odhodlání a pečlivých strategií řízení glukózy, stejně jako významnému pokroku v technologiích a péči o diabetes.

Můžeme však s jistotou říci, že jsme ve fázi, kdy můžeme pomoci většině lidí s diabetem 1. typu dosáhnout jejich cvičebních cílů? Co více bychom mohli a měli udělat pro podporu jednotlivců provozujících sport, a to jak na vrcholové, tak na rekreační úrovni?

Moje prezentace se zabývala následující otázkou: "Jak můžeme podpořit děti s diabetem 1. typu v dosažení jejich snů stát se sportovci?"

Primární cíle byly:

Identifikovat oblasti pro zlepšení v našich současných podpůrných systémech pro mladé sportovce s diabetem 1. typu, které umožní více jedincům realizovat jejich sportovní aspirace.

Oblasti zaměření zahrnovaly:

Síla vzorů

Komunitní a podpůrné sítě

Vzdělávat a podporovat učitele a rodiče

Sportovní výživa na míru pro diabetes 1. typu

Technologie diabetu, zejména její aplikace ve sportu a soutěžích

V podpoře řízení glukózy a cvičení pro lidi s diabetem 1. typu bylo dosaženo podstatného pokroku

Účast na cvičení a fyzické aktivitě je spojena s řadou zdravotních výhod pro jedince s diabetem. Fyzická aktivita však představuje mnoho problémů pro řízení koncentrací glukózy během a po cvičení. Dnes díky výzkumu a vývoji probíhajícímu po celém světě máme řadu zdrojů:

Komplexní směrnice sjednocující nejnovější výsledky výzkumu a klinické zkušenosti.

Vzdělávací materiály a kurzy šité na míru speciálně navržené tak, aby pomohly lidem žijícím s diabetem 1. typu řídit hladinu glukózy při sportu.

Stále častěji zaznamenáváme podporu komunity, včetně sportovních týmů a skupin specifických pro diabetes 1.

Významný pokrok v technologii diabetu, jako je inovativní hardware, inzulíny, inzulínové pumpy a systémy automatického podávání inzulínu (AID).

Ale maximalizujeme tyto zdroje na jejich plný potenciál, pokud jde o cvičení? Jaké další aspekty jsou důležité, pokud jde o pomoc lidem rozvíjet se ve sportu?

V následujících částech zkoumám klíčové faktory, které mohou pomoci jedincům s diabetem 1. typu vyniknout v soutěžních sportech.

1. Síla sportovních vzorů

Vzory slouží jako inspirace a motivace, ukazují, co je dosažitelné, a bourají bariéry.

Vezměme si například Rogera Bannistera, který překonal rekord v délce čtyř minut. I když to přímo nesouvisí s diabetem 1. typu, tento příklad ilustruje dopad vzorů:

Roger Bannister jako první uběhl 4 minutovou míli. Výkon, který se zdál nemožný. (Associated Press)

Běžci se vážně honili za cílem 4 minut od roku 1886, přičemž tato výzva přitahovala ty nejskvělejší trenéry a nadané sportovce na celém světě.

Ale nepolapitelná 4minutová bariéra je vždy porazila. Stalo se to stejně psychickou bariérou jako fyzickou. Jako nedobytná hora, čím blíže se k ní přibližovali, tím skličivěji působila.

Poté, 6. května 1954, Roger Bannister pokořil hranici 4 minut a zajel čas 3 minuty a 59,4 sekundy.

Po Bannisterově úspěchu se stavidla otevřela:

O pouhých 46 dní později prolomil bariéru i australský běžec John Landy s časem 3 minuty a 58 sekund.

O rok později tři běžci překonali hranici čtyř minut v jediném závodě.

Za poslední půlstoletí více než tisíc běžců pokořilo bariéru, která byla kdysi považována za beznadějně mimo dosah.

Tento příklad podtrhuje sílu vzorů ve sportu. Úspěchy inspirují ostatní a ilustrují, co je možné, když jsou porušeny hranice, ať už je to:

Nacho Fernández vyhrál Ligu mistrů,

Alexander Zverev zajištění olympijského zlata, popř

Noortje De Brouwer vybojovala bronz za synchronizované plavání na olympijských hrách v roce 2024.

V Enhance-d vytváříme nové způsoby prostřednictvím naší aplikace, jak předvést, co je možné při cvičení pro lidi s diabetem 1. typu. Uživatelé mohou poprvé prozkoumat příklady stovek nebo tisíců lidí s diabetem 1. typu, kteří dosáhli široké škály sportovních úspěchů. To zahrnuje nejen ultravytrvalostní závody nebo zdolávání nejvyšších hor, ale také cvičení v posilovně, procházku se psem nebo dokončení prvních 5k běhu.

Je to jedinečný způsob, jak mohou lidé najít příklady lidí ve zvoleném sportu, kteří žijí s T1D a dosahují cíle, který je oslovuje. Přidání inspirace na dosažitelné úrovni.

2. Komunity a sportovní týmy

Umožněte lidem cítit se lépe podporováni a učit se jeden od druhého

Život s diabetem 1. typu může být náročný a často izolovaný, ale zapojení do komunity a sportu může výrazně zlepšit fyzickou i duševní pohodu. Pravidelné cvičení prostřednictvím sportu pomáhá zvládat hladinu glukózy v krvi, zlepšuje citlivost na inzulín a snižuje riziko komplikací. Být součástí komunity, ať už jde o místní skupinu na podporu diabetu nebo sportovní tým, navíc nabízí pocit sounáležitosti a porozumění.

Tyto sítě poskytují praktické rady, emocionální podporu a motivaci, díky čemuž je každodenní léčba diabetu 1. typu méně skličující. Kombinace komunity a sportu vytváří pozitivní a posilující prostředí, které povzbuzuje jednotlivce, aby vedli aktivní, zdravý život a zároveň efektivně zvládali svůj stav.

Kromě toho diabetologická komunita nabízí prostor, kde ostatní chápou vaše zkušenosti. Dnes na celém světě existuje mnoho týmů pro diabetes 1. typu.

The Power of Enhance-d, cvičební aplikace pro diabetiky

V Enhance-d vytváříme způsob, jak tyto týmy propojit a pomůžeme vám identifikovat nebo vytvořit tým ve vaší oblasti v závislosti na vašem oblíbeném sportu.

Supporting Parents, Teachers and Sports Coaches

Podpora rodičů, učitelů a trenérů je pro děti, které sledují sportovní sny, zvláště ty s diabetem 1. typu, zásadní.

Rodiče nebo jiní pečovatelé hrají klíčovou roli tím, že poskytují logistickou a emocionální podporu, jako je zajištění toho, aby jejich děti navštěvovaly pravidelná cvičení. Pokud například dítě projeví zájem o plavání, rodiče se možná budou muset zavázat k časnému rannímu tréninku, zajistit dopravu a upravit rodinný rozvrh.

Učitelé a trenéři také přebírají značnou odpovědnost, která často přesahuje rámec výuky dovedností a strategií, ale pouze mentoruje a vede mladé sportovce. Důsledné, pozitivní posilování ze strany rodičů i učitelů může výrazně ovlivnit oddanost a vášeň dítěte pro sport a pomoci mu vyvinout se v všestranné sportovce a jednotlivce.

Zvládání diabetu 1. typu přidává do sportovní cesty dítěte další vrstvu složitosti a vyžaduje další bdělost a spolupráci ze strany rodičů i učitelů. Učitelé a trenéři přebírají další odpovědnost za pochopení a sledování stavu dítěte během cvičení a her. Je třeba je poučit o příznacích hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi) a hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) a měli by znát vhodná opatření, která mají v případě nouze učinit. To může zahrnovat zajištění přístupu dítěte k rychle působícím sacharidům, sledování hladiny cukru v krvi a podávání léků podle potřeby.

Rodiče zase musí zajistit, aby jejich dítě bylo připraveno na pohybové aktivity potřebnými pomůckami a aby byl trenérský personál dobře informován o stavu jejich dítěte. Potřebují také ujistit své dítě (a sebe), že je bezpečné účastnit se sportu, protože pravidelné cvičení může být velmi prospěšné pro zvládnutí cukrovky 1. typu.

Otevřená komunikace a koordinace mezi rodiči, učiteli a poskytovateli zdravotní péče jsou nezbytné pro vytvoření bezpečného a podpůrného prostředí, které dítěti umožní plně se zapojit do sportovních aktivit a prospívat jim.

4. Aplikace postupů sportovní výživy u sportovců s diabetem 1

Sportovci bez T1D jsou schopni brát hladiny glukózy jako samozřejmost. Nepotřebují vyrovnávat tenkou hranici mezi hyper- a hypoglykémií, která může mít dopad na zdraví i sportovní výkon.

Sportovec bez diabetu může mnohem svobodněji experimentovat se svými nutričními strategiemi ve vztahu ke svým tréninkovým a soutěžním cílům, bez rizika hypoglykémie. Zatímco sportovci s diabetem 1. typu musí vždy upřednostňovat řízení glukózy.

Zatímco pokyny pro sportovní výživu pro sportovce bez diabetu jsou dobře zavedené a přizpůsobitelné, sportovci s diabetem 1. typu čelí jedinečným výzvám:

Musí pečlivě sledovat hladinu glukózy, aby se zabránilo hypoglykémii.

Musí zvážit dopad inzulinové terapie na jejich nutriční strategie.

Měli by přizpůsobit pokyny svým individuálním potřebám a okolnostem.

Je toho stále tolik, co nevíme o sportovní výživě a cukrovce 1. typu!

Aby mohl sportovec s diabetem 1. typu soutěžit na špičce, musí najít způsob, jak zařadit do svého režimu celou řadu výživových praktik, protože jejich konkurenti bez diabetu budou jistě optimalizovat svou výživu. Ale v závislosti na sportu je důležité sladit výživové postupy se soutěžními cíli, abyste mohli soutěžit na vrcholu.

Výzkum v této oblasti je extrémně omezený, ale musíme najít způsob, jak zlepšit naše porozumění v této oblasti. Existuje značná mezera ve výzkumu specifickém pro diabetes 1. typu a sportovní výživu, a proto je náročné vypracovat doporučení založená na důkazech.

Musíme prohloubit naše porozumění vytvořením praktických protokolů pro scénáře, jako jsou:

Fed vs. trénink nalačno

Sacharidové zatížení

Doplňování paliva během cvičení

Další specifické scénáře, jako je snížení hmotnosti, pokud soutěžíte v bojových sportech

5. Pochopení výzev technologie diabetu ve sportu a soutěži

Pokroky v technologii diabetu výrazně zlepšily kvalitu života jedinců s diabetem 1. typu a rozšířily hranice toho, čeho mohou dosáhnout, zejména ve sportu a soutěžích. CGM, inzulinové pumpy a hybridní systémy s uzavřenou smyčkou byly nápomocny při řešení některých problémů spojených s cvičením.

CGM, inzulinové pumpy a hybridní uzavřené smyčky hrají klíčovou roli při zmírňování některých problémů spojených s cvičením.

Vím, že to není nejvědečtější přístup, ale když se podíváte na obecné trendy, můžete vidět, že existuje více sportovců s diabetem 1. typu, kteří dosáhli vrcholu ve zvoleném sportu, a zdá se, že to odpovídá vývoji v technologii za posledních 100 let.

Vezmeme-li příklad kontinuálního monitorování glukózy (CGM), nabízí to obrovské výhody pro sportovce žijící s diabetem 1. typu:

Pozitivní:

Užitečný nástroj, jak se dozvědět o vašich individuálních reakcích na trénink a soutěž.

Pomáhá při stanovení potřeby sacharidů a inzulínu.

Alarmy CGM mohou poskytnout další úroveň jistoty, zejména přes noc.

Užitečné pro kontrolu a analýzu po cvičení.

V některých sportech můžete snadno vidět glukózu během akce a dokonce ji použít pro rozhodování, jak jsme to viděli u profesionálních cyklistů, kteří ji používají na svém monitoru během soutěže.

Výzvy:

U některých sportů je obtížné získat údaje v reálném čase kvůli zákazům nebo rušení signálu, například při kontaktních sportech, jako je box nebo rugby.

Prodleva s CGM může být přehnaná během rychlých změn glukózy, jak se často stává během cvičení.

Přesnost se může během cvičení výrazně zhoršit.

Senzory se mohou odpojit při kontaktních nebo vodních sportech.

Ve společnosti Enhance-d se snažíme některé z těchto překážek překonat tím, že usnadníme pochopení a kontrolu dat CGM týkajících se sportu a fyzické aktivity.

Pomocí Enhance-d Clinician Dashboard můžete prohlížet své cvičební lekce v širším kontextu.

Pro jedince žijící s diabetem 1. typu představuje cvičení řadu problémů. Přesto je možné dosáhnout ve sportu elitní nebo profesionální úrovně. I když je to možné, je nezbytné uznat další překážky a identifikovat oblasti pro zlepšení a podporu, aby se zvýšila pravděpodobnost úspěchu.