CGM e Exercício

O exercício é superimportante para gerenciar o diabetes tipo 1 e viver uma vida saudável. No entanto, o exercício tem um grande impacto nos níveis de glicose e ainda é um desafio para muitas pessoas. A forma como seus níveis de glicose mudam depende de vários fatores, incluindo a intensidade e a duração da sessão de exercício. É totalmente normal se preocupar com o risco de glicemia baixa durante o exercício.

Nos últimos anos, houve avanços enormes nas tecnologias para o gerenciamento do diabetes. Isso se deve principalmente ao fato de que muita pesquisa tem sido dedicada a melhorar todos os aspectos do cuidado com o paciente com diabetes, incluindo aumentar o tempo dentro da faixa-alvo, reduzir o risco de complicações, lidar com os desafios psicológicos associados a viver com a condição e facilitar o processo de tomada de decisão em torno do gerenciamento da glicose.

O monitoramento contínuo de glicose, ou CGM, tornou o gerenciamento dos níveis de glicose muito mais fácil em comparação com depender apenas dos testes de ponta de dedo. Com o CGM, você pode acompanhar suas respostas glicêmicas a diferentes tipos de exercício quase em tempo real, e as setas de tendência avisam para onde seus níveis de glicose estão indo. Além disso, você não precisa ficar parando o treino para fazer uma medição de glicose, porque pode simplesmente conferir seus valores no celular, no smartwatch ou até no ciclocomputador. E, de quebra, analisar os dados depois das sessões de exercício pode ajudar você a ajustar suas estratégias de insulina e nutrição como atleta.

No entanto, entender o CGM, tanto para a pessoa que vive com diabetes tipo 1 quanto para seus profissionais de saúde, pode ser um grande desafio. Muitas pessoas podem ter dificuldade em interpretar as informações fornecidas para aproveitar todo o potencial da tecnologia em torno do exercício (ou seja, antes, durante e depois do treino).

Um monitor contínuo de glicose (CGM) é um pequeno dispositivo usado no corpo que mede e acompanha seus níveis de glicose em tempo real, 24 horas por dia, 7 dias por semana. Ele foi projetado para ajudar pessoas com diabetes a monitorar seus níveis de glicose de forma mais abrangente em comparação com os testes tradicionais de ponta de dedo, que fornecem apenas leituras pontuais.

O CGM é composto por vários componentes:

1. Sensor: o sistema de CGM consiste em um sensor minúsculo, um filamento fino que geralmente é inserido sob a pele na barriga ou no braço. Após a inserção, o sensor fica no espaço logo abaixo da pele e é capaz de medir continuamente os níveis de glicose no fluido ao redor das células (o chamado fluido intersticial).

2. Transmissor: o sensor é conectado a um transmissor que envia as leituras de glicose sem fio para um receptor ou um aplicativo de smartphone. O sensor analisa constantemente os níveis de glicose circulante e envia os resultados para um smartphone ou relógio via conexão Bluetooth.

3. Receptor/Aplicativo: o receptor ou aplicativo de smartphone exibe as leituras de glicose em tempo real, com um gráfico mostrando os níveis atuais e as tendências ao longo do tempo. Alguns sistemas têm alertas personalizáveis para níveis altos ou baixos de glicose.

4. Análise de tendências: o software então exibe o valor e ajuda na interpretação dos resultados. Os dispositivos de CGM não apenas mostram os níveis atuais de glicose, mas também exibem tendências, indicando se a glicemia está subindo, caindo ou estável. Isso ajuda a antecipar possíveis altas ou baixas.

O CGM se tornou uma ferramenta inestimável para pessoas com diabetes, fornecendo uma visão mais completa dos níveis de glicose, melhorando o gerenciamento do diabetes e capacitando os usuários a tomar decisões informadas sobre sua saúde em tempo real.

Monitoramento em tempo real: leituras contínuas ao longo do dia e da noite, oferecendo uma visão abrangente dos níveis de glicose.

Alertas e alarmes: alertas personalizáveis avisam quando seus níveis de glicose estão muito altos ou muito baixos, ajudando você a agir rapidamente para evitar extremos.

Análise de tendências: o CGM oferece insights sobre como seus níveis de glicose estão mudando, para que você possa tomar decisões informadas sobre quanta insulina aplicar, o que comer e como planejar suas rotinas de exercício.

Menos furos no dedo: embora o CGM não substitua totalmente os testes de ponta de dedo, ele pode reduzir bastante a frequência com que você precisa fazê-los para monitorar a glicose.

O que considerar ao usar um CGM

Ao usar um CGM, há várias métricas importantes que podem ser úteis para acompanhar e gerenciar seus níveis de glicose de forma eficaz:

Tendências de glicose: o monitoramento contínuo permite ficar de olho na direção e na velocidade das mudanças nos seus níveis de glicose. Conhecer essas tendências é superimportante para prever possíveis altas ou baixas.

Tempo no alvo (Time in Range, TIR): essa métrica mede a porcentagem de tempo em que seus níveis de glicose permanecem dentro de uma faixa-alvo (geralmente definida entre limites específicos de baixa e alta). É um indicador valioso de quão bem você está gerenciando sua glicemia. Confira nosso artigo sobre TIR para entender mais a fundo essa métrica fundamental!

Tempo abaixo do alvo (TBR) ou hipoglicemia: essa métrica acompanha o tempo em que seus níveis de glicose ficam abaixo do limite inferior, indicando possíveis eventos hipoglicêmicos. Gerenciar o TBR é crucial para prevenir episódios perigosos de glicemia baixa.

Tempo acima do alvo (TAR) ou hiperglicemia: por outro lado, o TAR mede o tempo em que seus níveis de glicose ultrapassam o limite superior, sinalizando hiperglicemia.

Variabilidade glicêmica: essa métrica avalia as flutuações nos níveis de glicose ao longo de um período específico. Menor variabilidade indica níveis de glicemia mais estáveis.

Padrões de glicose durante atividades específicas: concentre-se em observar como seus níveis de glicose respondem a refeições, exercício, estresse e sono. Entender esses padrões ajuda a ajustar a insulina, a ingestão de alimentos ou os níveis de atividade de acordo.

Taxa de variação (ROC): monitorar a velocidade com que seus níveis de glicose estão subindo ou caindo pode ser fundamental para prever e prevenir mudanças rápidas que podem levar a altas ou baixas.

Picos pós-refeição: observar os níveis de pico após as refeições pode ajudar a otimizar as doses de insulina das refeições ou as escolhas alimentares para gerenciar os picos pós-prandiais de forma eficaz.

Essas métricas, quando analisadas em conjunto, fornecem uma compreensão abrangente do seu gerenciamento de glicose. Elas oferecem insights sobre padrões, tendências e riscos potenciais, permitindo que você tome decisões informadas sobre medicamentos, dieta, exercício e estratégias gerais de gerenciamento do diabetes. É uma boa ideia conferir regularmente essas métricas e padrões para que você possa fazer mudanças no seu plano de diabetes e se manter saudável.

Como o CGM pode ajudar a gerenciar seus níveis de glicose em torno do exercício?

O exercício é um pilar do bem-estar, proporcionando não apenas benefícios físicos, mas também uma sensação de empoderamento, comunidade e vitalidade. No entanto, para pessoas que vivem com diabetes tipo 1, o gerenciamento da glicose em torno do exercício pode ser um verdadeiro desafio. Se você está planejando começar sua jornada de exercícios, confira nosso artigo.

O monitoramento contínuo de glicose (CGM) se tornou uma ferramenta valiosa para pessoas com diabetes, especialmente durante o exercício, pois fornece insights em tempo real sobre os níveis de glicose. Com os dados do CGM, você pode tomar decisões informadas sobre ajustar as doses de insulina ou a ingestão de carboidratos antes, durante ou depois do exercício. Isso ajuda a prevenir episódios de hipoglicemia (glicemia baixa) ou hiperglicemia (glicemia alta) desencadeados pela atividade física.

Diferentes tipos e intensidades de exercício podem afetar os níveis de glicemia de maneiras diferentes. Os dados do CGM ajudam a entender essas variações, permitindo que cada pessoa adapte suas estratégias de gerenciamento de acordo.

O CGM também pode ser benéfico para o monitoramento pós-exercício, pois ajuda a acompanhar como o corpo continua respondendo à atividade física mesmo depois que o treino terminou. Isso é importante para prevenir a hipoglicemia tardia, uma ocorrência comum após exercícios intensos ou prolongados.

Usar os dados do CGM durante o exercício pode ajudar a melhorar o gerenciamento geral do diabetes. Ele oferece insights valiosos sobre como diferentes fatores, como o exercício, afetam os níveis de glicemia.

Considerações extras para usar o CGM durante o exercício

Existem certas situações durante o exercício que podem exigir considerações especiais para usar o CGM de forma segura e eficaz. Isso vale especialmente para situações em que medições de glicemia são inconvenientes ou não podem ser realizadas, como ao nadar ou esquiar. Abaixo estão alguns exemplos em que usar o CGM ou verificar os níveis de glicose pode ser mais complicado.

Esportes de contato, como boxe, artes marciais e rúgbi

Ao competir em esportes de contato, como boxe, artes marciais mistas e rúgbi, o sensor de glicose deve ser colocado em um local com o menor risco de ser atingido. Para reduzir o risco de perder o sensor de glicose durante esportes de contato, use fita adesiva. Se você compete regularmente em esportes de contato, sensores implantáveis podem valer a pena ser considerados.

Natação

Para a natação, vários fabricantes produzem pequenas bolsas à prova d'água que podem ser usadas com o CGM. Isso pode ser de particular interesse se as sessões de natação forem realizadas em águas abertas. Se você for fazer uma sessão de natação prolongada, considere levar carboidratos. Se a natação for feita em uma piscina, o leitor/scanner e os carboidratos podem ficar na beira da piscina. Se você nada regularmente, considere usar fita adesiva para garantir que o sensor não se solte durante a natação.

Esqui, snowboard e outros esportes praticados em grandes altitudes

Em grandes altitudes, os CGMs demonstraram ser capazes de medir a glicose de forma confiável. Esteja ciente de que as necessidades de glicose e insulina podem mudar ao se exercitar em altitude em comparação com o nível do mar, portanto pode ser necessária atenção extra ao CGM. A glicose deve ser medida com a maior frequência possível, e o CGM é uma ferramenta útil para auxiliar nisso. Como a alta altitude está associada a baixas temperaturas, o sensor do CGM deve ser usado próximo ao corpo para que não fique frio demais.

Usar um CGM durante o exercício oferece benefícios valiosos para pessoas com diabetes. Ele fornece informações em tempo real, tendências preditivas e insights acionáveis, capacitando você a tomar decisões informadas e manter níveis seguros durante e depois da atividade física. Com a ajuda dos dados do CGM, você pode aprender e fazer ajustes nas rotinas de exercício, nas doses de insulina ou nos padrões de ingestão de carboidratos, levando a um melhor gerenciamento da glicose durante a atividade física.

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💡 Enhance-d: uma plataforma digital para viver uma vida ativa com diabetes O Enhance-d é uma plataforma digital de estilo de vida que corta o excesso de informação ao integrar, analisar e apresentar todos os dados relacionados ao diabetes de maneira amigável. A plataforma reúne dados de monitoramento contínuo de glicose (CGM), insulina, exercício, nutrição, sono e acompanhamento do ciclo menstrual, capacitando pessoas com diabetes a gerenciar sua saúde sem complicações.

Com foco na colaboração, o Enhance-d permite que os usuários compartilhem informações com profissionais de saúde para mantê-los sempre informados. Ao fomentar essa parceria, pessoas com diabetes podem ter conversas mais bem embasadas sobre seu cuidado.

O Enhance-d é compatível com dispositivos de CGM e rastreadores de atividade populares, como FreeStyle Libre, Dexcom, Garmin, Google Fit e Fitbit. Essa compatibilidade garante que os usuários possam integrar facilmente seus dispositivos existentes à plataforma, simplificando a coleta e a análise de dados.

Ferramentas de visualização como o Perfil Ambulatorial de Glicose (AGP) e o recurso Exercise View aprimoram ainda mais a experiência do usuário, fornecendo representações visuais claras e concisas dos dados de diabetes. Essas ferramentas capacitam as pessoas a entender melhor seus padrões, ajudando-as a manter um estilo de vida ativo e saudável.