În centrul atenției cercetării: Cum putem sprijini copiii cu diabet zaharat de tip 1 în realizarea viselor lor de a deveni sportivi?

De Sam Scott, PhD.

În această postare pe blog, rezumam o prezentare recentă invitată pe care am susținut-o la cea de-a 50-a Conferință anuală a Societății Internaționale pentru Diabet Pediatric și Adolescent (ISPAD) Lisabona, Portugalia, din 19 octombrie 2024. Având în vedere constrângerile de timp ale prezentării, acesta nu este un articol de revizuire extins. Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că mă concentrez aici pe indivizii care aspiră să concureze la un nivel de elită în sportul ales. Acest nivel de ambiție necesită un grad ridicat de motivație, dăruire și atenție meticuloasă la detalii în ceea ce privește antrenamentul, recuperarea și alimentația.

Mulți copii visează să devină sportivi când vor crește

Inspirați de eroii lor sportivi preferați și de emoția competiției, ei își imaginează să marcheze golul victoriei, să treacă primul linia de sosire sau să facă lovitura câștigătoare.

Această aspirație este alimentată de entuziasmul și camaraderia sportului, precum și de dorința de a atinge măreția și de a-și pune amprenta în lume. Pentru acești tineri visători, călătoria către a deveni atlet nu se referă doar la priceperea fizică, ci și la cultivarea disciplinei, a muncii în echipă și a rezistenței.

Visând la măreție. Diabetul de tip 1 nu ar trebui să vă împiedice să vă atingeți obiectivele în sport.

Dar exercițiul este o provocare după un diagnostic de diabet de tip 1

Un copil diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 se poate confrunta cu provocări semnificative în a-și îndeplini visul de a deveni un atlet de top. Gestionarea nivelului de glucoză din sânge în timpul activității fizice intense poate fi complexă, necesitând monitorizare și ajustări constante. Accesul la tehnologii avansate, cum ar fi monitoare continue de glucoză (CGM) și pompe de insulină, este important, dar nu întotdeauna disponibil sau accesibil. În plus, lipsa de înțelegere și de sprijin din partea profesorilor și părinților poate face călătoria și mai descurajantă. Sentimentul de jenă asociat cu gestionarea diabetului în public, în special în rândul colegilor, poate fi, de asemenea, o barieră semnificativă.

Tinerii sportivi cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să ia în considerare factori suplimentari în timpul sportului pe care colegii lor nu îi fac, cum ar fi calcularea necesarului de insulină și gestionarea mai meticuloasă a hidratării și a nutriției. În ciuda acestor obstacole, cu sprijinul și resursele potrivite, copiii cu diabet zaharat de tip 1 își pot realiza în continuare aspirațiile atletice.

Concurența la cel mai înalt nivel în sport este cu siguranță posibilă!

În ultimii ani, am văzut o serie de persoane care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1 concurând și reușind în diverse sporturi profesionale. Acest lucru poate fi atribuit unei combinații de factori, inclusiv angajamentul personal, dăruirea și strategiile de gestionare atentă a glucozei, precum și progresele semnificative în tehnologiile și îngrijirea diabetului.

Cu toate acestea, putem spune cu încredere că ne aflăm într-un stadiu în care putem ajuta majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 să-și atingă obiectivele de exerciții fizice? Ce am putea și ar trebui să facem mai mult pentru a sprijini persoanele care practică sport, atât la nivel de elită, cât și la nivel recreațional?

Prezentarea mea a abordat următoarea întrebare: „Cum putem sprijini copiii cu diabet zaharat de tip 1 în realizarea viselor lor de a deveni sportivi?”

Obiectivele principale au fost:

Pentru a identifica domeniile de îmbunătățire în sistemele noastre actuale de sprijin pentru tinerii sportivi cu diabet de tip 1, permițând mai multor persoane să-și realizeze aspirațiile atletice.

Domeniile de interes au inclus:

Puterea modelelor de urmat

Comunitate și rețele de sprijin

Educarea și sprijinirea profesorilor și părinților

Nutriție sportivă adaptată diabetului de tip 1

Tehnologia diabetului, în special aplicarea acesteia în sport și competiție

Au fost înregistrate progrese substanțiale în sprijinirea managementului glucozei și a exercițiilor fizice pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1

Participarea la exerciții fizice și activitate fizică este asociată cu o varietate de beneficii pentru sănătate pentru persoanele cu diabet zaharat. Cu toate acestea, activitatea fizică prezintă multe provocări pentru gestionarea concentrațiilor de glucoză în timpul și după efort. Astăzi, datorită cercetării și dezvoltării care se desfășoară în întreaga lume, avem o serie de resurse:

Documente directoare cuprinzătoare care consolidează cele mai recente descoperiri de cercetare și experiențe clinice.

Materiale educaționale și cursuri personalizate concepute special pentru a ajuta persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1 să își gestioneze nivelul de glucoză în jurul sportului.

Din ce în ce mai mult, vedem sprijinul comunității, inclusiv echipe și grupuri sportive specifice diabetului de tip 1.

Progrese semnificative în tehnologia diabetului, cum ar fi hardware inovator, insuline, pompe de insulină și sisteme automate de livrare a insulinei (AID).

Dar maximizăm aceste resurse la potențialul lor maxim atunci când vine vorba de exerciții fizice? Ce alte aspecte sunt importante atunci când vine vorba de a ajuta oamenii să se dezvolte în sport?

În secțiunile următoare, explorez factorii cheie care pot ajuta persoanele cu diabet zaharat de tip 1 să exceleze în sporturile de competiție.

*1. Puterea modelelor în sport

Modelele de urmat servesc drept inspirație și motivație, demonstrând ceea ce este realizabil și distrugând barierele.

Luați în considerare, de exemplu, Roger Bannister doborând recordul de patru minute de mile. Deși nu are legătură directă cu diabetul de tip 1, acest exemplu ilustrează impactul modelelor de urmat:

Roger Bannister primul care a alergat 4 minute mile. O ispravă considerată imposibilă. (Presă Asociată)

Alergătorii urmăriseră în mod serios obiectivul de 4 minute mile cel puțin din 1886, provocarea atrăgând cei mai străluciți antrenori și sportivi talentați din întreaga lume.

Dar evaziva barieră de 4 minute îi învinsese întotdeauna. Devenise la fel de mult o barieră psihologică, cât și una fizică. Ca un munte de necucerit, cu cât era mai aproape, cu atât părea mai descurajantă.

Apoi, pe 6 mai 1954, Roger Bannister a spart bariera celor 4 minute, marcând un timp de 3 minute și 59,4 secunde.

În urma realizării lui Bannister, porțile s-au deschis:

La doar 46 de zile mai târziu, alergătorul australian John Landy a spart și el bariera, cu un timp de 3 minute și 58 de secunde.

Un an mai târziu, trei alergători au depășit marcajul celor patru minute într-o singură cursă.

În ultima jumătate de secol, mai mult de o mie de alergători au cucerit o barieră, cândva considerată fără speranță inaccesibilă.

Acest exemplu subliniază puterea modelelor de urmat în sport. Realizările îi inspiră pe alții și ilustrează ce este posibil atunci când granițele sunt depășite, fie că este vorba de:

Nacho Fernández a câștigat Liga Campionilor,

Alexander Zverev asigurând aurul olimpic, sau

Noortje De Brouwer a câștigat bronzul pentru înot sincron la Jocurile Olimpice din 2024.

La Enhance-d, dezvoltăm noi modalități prin aplicația noastră de a prezenta ceea ce este posibil în exerciții fizice pentru persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1. Pentru prima dată, utilizatorii pot explora exemple de sute sau mii de persoane cu diabet de tip 1 care obțin o mare varietate de realizări sportive. Aceasta include nu numai evenimente de ultra-anduranță sau escaladarea celor mai înalți munți, ci și sesiuni de sală, scoaterea câinelui la plimbare sau finalizarea unei prime alergări de 5 km.

Este o modalitate unică pentru oameni de a găsi exemple de oameni din sportul ales care trăiesc cu T1D și ating un obiectiv care îi atrage. Adăugarea de inspirație la un nivel realizabil.

2. Comunități și echipe sportive

Permite oamenilor să se simtă mai bine sprijiniți și să învețe unii de la alții

Să trăiești cu diabet zaharat de tip 1 poate fi o provocare și adesea izolatoare, dar implicarea în comunitate și sport poate îmbunătăți semnificativ atât bunăstarea fizică, cât și mentală. Exercițiile regulate prin sport ajută la gestionarea nivelului de glucoză din sânge, îmbunătățește sensibilitatea la insulină și reduce riscul de complicații. În plus, a fi parte a unei comunități, fie că este vorba de un grup local de sprijin pentru diabet sau de o echipă sportivă, oferă un sentiment de apartenență și înțelegere.

Aceste rețele oferă sfaturi practice, sprijin emoțional și motivație, făcând gestionarea zilnică a diabetului de tip 1 să se simtă mai puțin descurajantă. Combinația dintre comunitate și sport creează un mediu pozitiv și plin de putere, încurajând indivizii să ducă o viață activă și sănătoasă, în timp ce își gestionează eficient starea.

În plus, o comunitate de diabet oferă un spațiu în care alții vă înțeleg experiențele. Astăzi, în întreaga lume există numeroase echipe specifice diabetului de tip 1.

Puterea Enhance-d, aplicația de exerciții pentru comunitatea diabetului

La Enhance-d creăm o modalitate de a conecta aceste echipe și de a vă ajuta să identificați sau să construiți o echipă în zona dvs. locală, în funcție de sportul preferat.

Sprijinirea părinților, profesorilor și antrenorilor de sport

Sprijinul din partea părinților, profesorilor și antrenorilor este vital pentru copiii care își urmăresc visurile sportive, în special cei cu diabet de tip 1.

Părinții sau alți îngrijitori joacă un rol crucial prin oferirea de sprijin logistic și emoțional, cum ar fi asigurarea ca copiii lor să participe la sesiuni regulate de practică. De exemplu, dacă un copil manifestă interes pentru înot, părinții ar putea fi nevoiți să se angajeze la sesiunile de antrenament de dimineață devreme, să ofere transport și să ajusteze programul familiei.

Profesorii și antrenorii își asumă, de asemenea, responsabilități semnificative, mergând adesea dincolo de abilitățile și strategiile de predare pentru a îndruma și îndruma tinerii sportivi. Întărirea consecventă și pozitivă din partea părinților și a profesorilor poate influența foarte mult angajamentul și pasiunea unui copil pentru sport, ajutându-l să devină sportivi și indivizi completi.

Gestionarea diabetului de tip 1 adaugă un strat suplimentar de complexitate călătoriei atletice a unui copil, necesitând vigilență și cooperare suplimentară atât din partea părinților, cât și a profesorilor. Profesorii și antrenorii își asumă responsabilitatea suplimentară de a înțelege și monitoriza starea copilului în timpul antrenamentelor și jocurilor. Aceștia trebuie să fie educați cu privire la semnele hipoglicemiei (glicemie scăzută) și hiperglicemiei (glicemie crescută) și ar trebui să cunoască măsurile adecvate pe care trebuie să le întreprindă în caz de urgență. Acest lucru poate implica asigurarea accesului copilului la carbohidrați cu acțiune rapidă, monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și administrarea de medicamente după cum este necesar.

Părinții, pe de altă parte, trebuie să se asigure că copilul lor este pregătit pentru activități fizice cu rechizitele necesare și că personalul de coaching este bine informat despre starea copilului lor. De asemenea, trebuie să-și asigure copilul (și pe ei înșiși) că este sigur să participe la sport, deoarece exercițiile fizice regulate pot fi extrem de benefice pentru gestionarea diabetului de tip 1.

Comunicarea deschisă și coordonarea între părinți, profesori și furnizorii de servicii medicale sunt esențiale pentru a crea un mediu sigur și de susținere care să permită copilului să participe pe deplin și să prospere în activitățile atletice.

4. Aplicarea practicilor de nutriție sportivă la sportivii cu diabet zaharat de tip 1

Sportivii fără T1D sunt capabili să considere nivelurile de glucoză de la sine înțeles. Nu trebuie să echilibreze linia fină dintre hiperglicemie și hipoglicemie, care poate afecta atât sănătatea, cât și performanța sportivă.

Un sportiv fără diabet este mult mai liber să-și experimenteze strategiile nutriționale în raport cu obiectivele de antrenament și competiție, fără riscul de hipoglicemie. În timp ce, sportivii cu diabet zaharat de tip 1, trebuie să acorde întotdeauna prioritate managementului glucozei.

În timp ce ghidurile de nutriție sportivă pentru sportivii fără diabet sunt bine stabilite și adaptabile, sportivii cu diabet de tip 1 se confruntă cu provocări unice:

Trebuie să-și monitorizeze cu atenție nivelul de glucoză pentru a preveni hipoglicemia.

Ei trebuie să ia în considerare impactul terapiei cu insulină asupra strategiilor lor nutriționale.

Ei ar trebui să adapteze liniile directoare nevoilor și circumstanțelor lor individuale.

Sunt încă atât de multe pe care nu le știm despre nutriția sportivă și diabetul de tip 1!

Pentru a concura la vârf, un sportiv cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să găsească o modalitate de a include o întreagă gamă de practici nutriționale în regimurile lor, deoarece concurenții lor fără diabet își vor optimiza cu siguranță nutriția. Dar, în funcție de sport, este important să se alinieze practicile nutriționale cu obiectivele competitive pentru a concura la vârf.

Cercetarea în acest domeniu este extrem de limitată și trebuie să găsim o modalitate de a ne îmbunătăți înțelegerea în acest domeniu. Există un decalaj semnificativ în cercetarea specifică diabetului de tip 1 și nutriției sportive, ceea ce face dificilă dezvoltarea unor ghiduri bazate pe dovezi.

Trebuie să ne progresăm înțelegerea prin crearea de protocoale practice pentru scenarii precum:

Antrenamentul alimentat vs. post

Incarcarea cu carbohidrati

Alimentare pe tot parcursul exercițiului

Alte scenarii specifice, cum ar fi reducerea greutății dacă concurați în sporturi de luptă

5. Înțelegerea provocărilor tehnologiei diabetului în sport și competiție

Progresele în tehnologia diabetului au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții persoanelor cu diabet de tip 1 și au extins limitele a ceea ce pot realiza, în special în sport și competiție. CGM, pompele de insulină și sistemele hibride cu buclă închisă au jucat un rol esențial în abordarea unora dintre provocările asociate cu exercițiile fizice.

CGM, pompele de insulină și buclele închise hibride au jucat un rol esențial în atenuarea unora dintre provocările legate de exerciții fizice.

Nu este cea mai științifică abordare a acestui lucru, știu, dar dacă te uiți doar la tendințele generale, poți vedea că există mai mulți sportivi cu diabet de tip 1 care ating vârful sportului ales și acest lucru pare să se alinieze cu evoluțiile tehnologice din ultimii 100 de ani.

Luând ca exemplu monitorizarea continuă a glicemiei (CGM), aceasta oferă beneficii extraordinare pentru sportivii care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1:

Pozitive:

Un instrument util pentru a afla despre răspunsurile tale individuale la antrenament și competiție.

Ajută la determinarea necesarului de carbohidrați și insulină.

Alarmele CGM pot oferi un nivel suplimentar de asigurare, în special peste noapte.

Util pentru revizuirea și analiza post-exercițiu.

În anumite sporturi puteți vedea cu ușurință glucoza în timpul evenimentului și chiar o puteți folosi pentru luarea deciziilor, așa cum am văzut cu cicliștii profesioniști care o folosesc pe monitorul lor în timpul concurenței.

Provocări:

Este dificil de obținut citiri în timp real în anumite sporturi din cauza interdicțiilor sau a interferenței semnalelor, cum ar fi în timpul sporturilor de contact precum boxul sau rugby-ul.

Timpul de întârziere cu CGM poate fi exagerat în timpul modificărilor rapide ale glucozei, așa cum se întâmplă adesea în timpul exercițiilor fizice.

Precizia se poate deteriora semnificativ în timpul exercițiului.

Senzorii se pot detașa în timpul contactului sau al sporturilor pe bază de apă.

La Enhance-d ne propunem să depășim unele dintre aceste bariere făcând datele CGM mai ușor de înțeles și de revizuit în legătură cu sportul și activitatea fizică.

Cu Enhance-d Clinician Dashboard, vă puteți revizui sesiunile de exerciții în context mai mare.

Pentru persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 1, exercițiile fizice prezintă numeroase provocări. Cu toate acestea, este posibilă atingerea unui nivel de elită sau profesional în sport. Deși este posibil, este esențial să recunoaștem obstacolele suplimentare și să identificăm zonele de îmbunătățire și sprijin pentru a spori probabilitatea de succes.