CGM et exercice physique

L'exercice physique est essentiel pour gérer le diabète de type 1 et vivre en bonne santé. Mais l'activité physique a un impact important sur la glycémie et reste difficile à gérer pour beaucoup de personnes. La façon dont ta glycémie évolue dépend de nombreux facteurs, notamment l'intensité et la durée de la séance. Il est tout à fait normal de craindre une hypoglycémie quand tu fais du sport.

Ces dernières années, les technologies de gestion du diabète ont fait des progrès spectaculaires. C'est en grande partie parce que beaucoup de recherches ont été consacrées à améliorer tous les aspects de la prise en charge du diabète : augmenter le temps passé dans la cible, réduire le risque de complications, répondre aux défis psychologiques liés à la vie avec cette maladie et faciliter la prise de décision autour de la gestion du glucose.

La mesure continue du glucose (MCG, plus connue sous l'acronyme anglais CGM) a rendu la gestion de la glycémie beaucoup plus simple qu'avec les seuls tests capillaires au bout du doigt. Avec un CGM, tu peux suivre tes réponses glycémiques à différents types d'exercice quasiment en temps réel, et les flèches de tendance te préviennent de la direction que prend ta glycémie. En plus, plus besoin d'interrompre ta séance pour mesurer ta glycémie : il te suffit de consulter tes valeurs sur ton téléphone, ta montre connectée ou même ton compteur de vélo. Et cerise sur le gâteau, analyser les données après tes séances t'aide à affiner tes stratégies d'insuline et de nutrition en tant que sportif.

Cela dit, comprendre le CGM, aussi bien pour la personne vivant avec un diabète de type 1 que pour ses professionnels de santé, peut représenter un vrai défi. Beaucoup de personnes ont du mal à interpréter les informations fournies pour exploiter pleinement le potentiel de cette technologie autour de l'exercice (c'est-à-dire avant, pendant et après l'entraînement).

Un capteur de mesure continue du glucose (CGM) est un petit dispositif porté sur le corps qui mesure et suit ta glycémie en temps réel, 24 h/24 et 7 j/7. Il est conçu pour aider les personnes diabétiques à surveiller leur glycémie de façon plus complète que les tests capillaires traditionnels, qui ne donnent qu'une valeur ponctuelle.

Le CGM se compose de plusieurs éléments :

1. Le capteur : le système CGM comprend un capteur minuscule, un filament très fin généralement inséré sous la peau, au niveau du ventre ou du bras. Une fois inséré, le capteur se loge dans l'espace situé juste sous la peau et mesure en continu le taux de glucose dans le liquide qui entoure tes cellules (le liquide interstitiel).

2. Le transmetteur : le capteur est relié à un transmetteur qui envoie sans fil les mesures de glucose vers un récepteur ou une application sur smartphone. Le capteur analyse en permanence le glucose en circulation et transmet les résultats à un smartphone ou une montre via Bluetooth.

3. Le récepteur ou l'application : le récepteur ou l'application smartphone affiche les valeurs de glucose en temps réel, avec un graphique montrant les niveaux actuels et les tendances dans le temps. Certains systèmes proposent des alertes personnalisables en cas de glycémie trop haute ou trop basse.

4. L'analyse des tendances : un logiciel affiche ensuite les valeurs et aide à interpréter les résultats. Les dispositifs CGM n'affichent pas seulement la glycémie actuelle : ils montrent aussi les tendances, en indiquant si elle monte, descend ou reste stable. Cela permet d'anticiper d'éventuelles hyperglycémies ou hypoglycémies.

Le CGM est devenu un outil précieux pour les personnes diabétiques : il offre une vision plus complète de la glycémie, améliore la gestion du diabète et permet de prendre des décisions éclairées sur sa santé en temps réel.

Surveillance en temps réel : des mesures en continu, jour et nuit, pour une vision complète de ta glycémie.

Alertes et alarmes : des alertes personnalisables te préviennent quand ta glycémie est trop haute ou trop basse, pour que tu puisses agir rapidement et éviter les valeurs extrêmes.

Analyse des tendances : le CGM t'aide à comprendre comment ta glycémie évolue, pour prendre des décisions éclairées sur tes doses d'insuline, ton alimentation et la planification de tes séances d'exercice.

Moins de piqûres au bout du doigt : le CGM ne remplace pas totalement les tests capillaires, mais il peut vraiment réduire leur fréquence.

Ce qu'il faut savoir quand on utilise un CGM

Quand tu utilises un CGM, plusieurs indicateurs clés peuvent t'aider à suivre et gérer efficacement ta glycémie :

Les tendances glycémiques : la mesure en continu te permet de garder un œil sur la direction et la vitesse d'évolution de ta glycémie. Connaître ces tendances est essentiel pour anticiper d'éventuelles hyperglycémies ou hypoglycémies.

Le temps dans la cible (Time in Range, TIR) : cet indicateur mesure le pourcentage de temps pendant lequel ta glycémie reste dans une plage cible (généralement définie entre des seuils bas et haut précis). C'est un excellent reflet de la qualité de ta gestion glycémique. Consulte notre article sur le TIR pour comprendre en profondeur cet indicateur clé !

Le temps sous la cible (Time Below Range, TBR) ou hypoglycémie : cet indicateur mesure le temps pendant lequel ta glycémie est inférieure au seuil bas, signalant de potentiels épisodes d'hypoglycémie. Gérer le TBR est crucial pour éviter les hypoglycémies dangereuses.

Le temps au-dessus de la cible (Time Above Range, TAR) ou hyperglycémie : à l'inverse, le TAR mesure le temps pendant lequel ta glycémie dépasse le seuil haut, signe d'hyperglycémie.

La variabilité glycémique : cet indicateur évalue les fluctuations de la glycémie sur une période donnée. Une variabilité faible traduit une glycémie plus stable.

Les profils glycémiques lors d'activités spécifiques : observe comment ta glycémie réagit aux repas, à l'exercice, au stress et au sommeil. Comprendre ces profils t'aide à ajuster l'insuline, l'alimentation ou le niveau d'activité en conséquence.

La vitesse de variation (Rate of Change, ROC) : surveiller la vitesse à laquelle ta glycémie monte ou descend peut être déterminant pour anticiper et prévenir des variations rapides pouvant mener à des pics ou des chutes.

Les pics post-repas : observer les valeurs maximales après les repas peut t'aider à optimiser tes doses d'insuline au moment des repas ou tes choix alimentaires pour mieux gérer les pics postprandiaux.

Analysés ensemble, ces indicateurs offrent une compréhension complète de ta gestion glycémique. Ils révèlent des profils, des tendances et des risques potentiels, et te permettent de prendre des décisions éclairées concernant tes traitements, ton alimentation, ton activité physique et ta stratégie globale de gestion du diabète. C'est une bonne idée de consulter régulièrement ces indicateurs et ces profils pour ajuster ton plan de gestion du diabète et rester en bonne santé.

Comment le CGM peut-il t'aider à gérer ta glycémie autour de l'exercice ?

L'exercice physique est un pilier du bien-être : il apporte non seulement des bénéfices physiques, mais aussi un sentiment d'autonomie, de communauté et de vitalité. Pourtant, pour les personnes vivant avec un diabète de type 1, la gestion de la glycémie autour de l'exercice peut être un vrai casse-tête. Si tu envisages de te lancer dans le sport, jette un œil à notre article.

La mesure continue du glucose est devenue un outil précieux pour les personnes diabétiques, en particulier pendant l'exercice, car elle fournit un aperçu en temps réel de la glycémie. Avec les données du CGM, tu peux prendre des décisions éclairées pour ajuster tes doses d'insuline ou ton apport en glucides avant, pendant ou après l'effort. Cela aide à prévenir les épisodes d'hypoglycémie (glycémie basse) ou d'hyperglycémie (glycémie élevée) déclenchés par l'activité physique.

Les différents types et intensités d'exercice peuvent influencer la glycémie de façons variées. Les données du CGM aident à comprendre ces variations, ce qui permet d'adapter sa stratégie de gestion en conséquence.

Le CGM est aussi utile pour le suivi post-exercice, car il permet de voir comment le corps continue de réagir à l'activité physique même une fois la séance terminée. C'est important pour prévenir l'hypoglycémie tardive, fréquente après un exercice intense ou prolongé.

Utiliser les données du CGM pendant l'exercice peut améliorer la gestion globale du diabète. Elles offrent des enseignements précieux sur la façon dont différents facteurs, comme l'exercice, influencent la glycémie.

Points d'attention supplémentaires pour utiliser un CGM pendant l'exercice

Certaines situations sportives demandent des précautions particulières pour utiliser le CGM de façon sûre et efficace. C'est particulièrement vrai quand mesurer sa glycémie est peu pratique, voire impossible, comme pendant la natation ou le ski. Voici quelques exemples où l'utilisation du CGM ou le contrôle de la glycémie peut être plus délicat.

Les sports de contact comme la boxe, les arts martiaux, le rugby

Quand tu pratiques des sports de contact comme la boxe, le MMA ou le rugby, le capteur de glucose doit être placé à un endroit où le risque de coup est le plus faible. Pour réduire le risque de perdre le capteur pendant les sports de contact, utilise un adhésif de maintien. Si tu pratiques régulièrement des sports de contact en compétition, les capteurs implantables méritent peut-être réflexion.

La natation

Pour la natation, plusieurs fabricants proposent de petites pochettes étanches adaptées au CGM. Elles peuvent être particulièrement intéressantes pour les séances de nage en eau libre. Si tu fais des séances de natation prolongées, pense à emporter des glucides. Si tu nages en piscine, le lecteur/scanner et les glucides peuvent être posés au bord du bassin. Si tu nages régulièrement, pense à utiliser un adhésif pour éviter de perdre le capteur dans l'eau.

Le ski, le snowboard et les autres sports pratiqués en altitude

En haute altitude, les CGM ont montré leur capacité à mesurer le glucose de façon fiable. Garde en tête que tes besoins en glucose et en insuline peuvent changer quand tu fais de l'exercice en altitude par rapport au niveau de la mer : une attention accrue au CGM peut donc être nécessaire. La glycémie doit être mesurée aussi souvent que possible, et le CGM est un outil précieux pour y parvenir. Comme la haute altitude rime avec basses températures, porte le capteur CGM près du corps pour qu'il ne prenne pas trop froid.

Utiliser un CGM pendant l'exercice apporte de réels bénéfices aux personnes diabétiques. Il fournit des informations en temps réel, des tendances prédictives et des enseignements concrets, pour te permettre de prendre des décisions éclairées et de maintenir des valeurs sûres pendant et après l'activité physique. Grâce aux données du CGM, tu peux apprendre et ajuster tes routines d'exercice, tes doses d'insuline ou tes apports en glucides, pour une meilleure gestion de la glycémie pendant le sport.

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💡 Enhance-d : une plateforme numérique pour vivre une vie active avec le diabète Enhance-d est une plateforme numérique de style de vie qui fait le tri dans le fouillis de données en intégrant, analysant et présentant toutes les données liées au diabète de façon claire et accessible. La plateforme réunit les données de mesure continue du glucose (CGM), d'insuline, d'exercice, de nutrition, de sommeil et de suivi du cycle menstruel, pour permettre aux personnes diabétiques de gérer leur santé en toute simplicité.

Axée sur la collaboration, Enhance-d permet aux utilisateurs de partager leurs informations avec les professionnels de santé pour les tenir informés. En favorisant ce partenariat, les personnes diabétiques peuvent avoir des échanges mieux éclairés sur leur prise en charge.

Enhance-d est compatible avec les dispositifs CGM et les trackers d'activité les plus répandus, comme FreeStyle Libre, Dexcom, Garmin, Google Fit et Fitbit. Cette compatibilité permet d'intégrer facilement tes appareils existants à la plateforme, pour simplifier la collecte et l'analyse des données.

Les outils de visualisation comme le profil glycémique ambulatoire (AGP) et la fonctionnalité Exercise View enrichissent encore l'expérience en offrant des représentations visuelles claires et concises des données du diabète. Ces outils t'aident à mieux comprendre tes profils glycémiques, pour maintenir un mode de vie actif et sain.