CGM ed esercizio fisico

L'esercizio fisico è fondamentale per gestire il diabete di tipo 1 e vivere una vita sana. Tuttavia, l'attività fisica ha un grande impatto sui livelli di glucosio e per molte persone resta ancora difficile da gestire. Il modo in cui la tua glicemia cambia dipende da una serie di fattori, tra cui l'intensità e la durata della sessione di allenamento. È del tutto normale preoccuparsi del rischio di ipoglicemia quando ti alleni.

Negli ultimi anni le tecnologie per la gestione del diabete hanno fatto passi da gigante. Questo soprattutto perché molta ricerca si è concentrata sul migliorare tutti gli aspetti della cura delle persone con diabete: aumentare il tempo trascorso nell'intervallo target, ridurre il rischio di complicanze, affrontare le sfide psicologiche legate alla convivenza con la condizione e semplificare il processo decisionale nella gestione del glucosio.

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) ha reso la gestione dei livelli di glucosio molto più semplice rispetto al solo affidarsi ai test dal polpastrello. Con il CGM puoi seguire le tue risposte glicemiche ai diversi tipi di esercizio quasi in tempo reale, e le frecce di tendenza ti avvisano in anticipo su dove stanno andando i tuoi livelli di glucosio. In più, non devi continuare a interrompere l'allenamento per misurare la glicemia, perché puoi semplicemente controllare i valori sul telefono, sullo smartwatch o persino sul ciclocomputer. E come se non bastasse, analizzare i dati dopo le sessioni di allenamento può aiutarti a perfezionare le tue strategie di insulina e nutrizione da atleta.

Tuttavia, capire il CGM, sia per chi vive con il diabete di tipo 1 sia per i professionisti sanitari che lo seguono, può essere una vera sfida. Molte persone possono avere difficoltà a interpretare le informazioni fornite per sfruttare appieno il potenziale della tecnologia intorno all'esercizio (cioè prima, durante e dopo l'allenamento).

Un monitor per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) è un piccolo dispositivo indossato sul corpo che misura e registra i tuoi livelli di glucosio in tempo reale, 24 ore su 24, 7 giorni su 7. È progettato per aiutare le persone con diabete a monitorare la glicemia in modo più completo rispetto ai tradizionali test dal polpastrello, che forniscono solo letture puntuali.

Il CGM è composto da diversi elementi:

1. Sensore: il sistema CGM è costituito da un minuscolo sensore, un filamento sottile che viene solitamente inserito sotto la pelle dell'addome o del braccio. Dopo l'inserimento, il sensore rimane nello spazio appena sotto la pelle ed è in grado di misurare continuamente i livelli di glucosio nel fluido che circonda le cellule (il cosiddetto liquido interstiziale).

2. Trasmettitore: il sensore è collegato a un trasmettitore che invia in modalità wireless le letture del glucosio a un ricevitore o a un'app per smartphone. Il sensore analizza costantemente i livelli di glucosio circolante e invia i risultati a uno smartphone o a un orologio tramite connessione Bluetooth.

3. Ricevitore/App: il ricevitore o l'app per smartphone mostra le letture del glucosio in tempo reale, con un grafico che presenta i livelli attuali e le tendenze nel tempo. Alcuni sistemi hanno avvisi personalizzabili per livelli di glucosio troppo alti o troppo bassi.

4. Analisi delle tendenze: un software mostra poi il valore e aiuta a interpretare i risultati. I dispositivi CGM non solo visualizzano i livelli attuali di glucosio, ma mostrano anche le tendenze, indicando se la glicemia sta salendo, scendendo o è stabile. Questo aiuta ad anticipare possibili picchi o cali.

Il CGM è diventato uno strumento preziosissimo per le persone con diabete: offre un quadro più completo dei livelli di glucosio, migliora la gestione del diabete e permette agli utenti di prendere decisioni informate sulla propria salute in tempo reale.

Monitoraggio in tempo reale: letture continue durante il giorno e la notte, per una visione completa dei livelli di glucosio.

Avvisi e allarmi: avvisi personalizzabili ti segnalano quando i tuoi livelli di glucosio sono troppo alti o troppo bassi, aiutandoti ad agire rapidamente per prevenire picchi o cali estremi.

Analisi delle tendenze: il CGM ti offre informazioni su come stanno cambiando i tuoi livelli di glucosio, così puoi prendere decisioni informate su quanta insulina assumere, cosa mangiare e come pianificare i tuoi allenamenti.

Meno punture al dito: anche se il CGM non sostituisce completamente i test dal polpastrello, può ridurre notevolmente la frequenza con cui devi farli per monitorare il glucosio.

Cosa considerare quando usi un CGM

Quando usi un CGM, ci sono diverse metriche chiave che possono esserti utili per monitorare e gestire i tuoi livelli di glucosio in modo efficace:

Tendenze del glucosio: il monitoraggio continuo ti permette di tenere d'occhio la direzione e la velocità dei cambiamenti nei tuoi livelli di glucosio. Conoscere queste tendenze è fondamentale per prevedere possibili picchi o cali.

Tempo nell'intervallo (Time in Range, TIR): questa metrica misura la percentuale di tempo in cui i tuoi livelli di glucosio restano all'interno di un intervallo target (solitamente definito tra soglie specifiche, bassa e alta). È un indicatore prezioso di quanto bene stai gestendo la glicemia. Dai un'occhiata al nostro articolo sul TIR per capire più a fondo questa metrica chiave!

Tempo sotto l'intervallo (Time Below Range, TBR) o ipoglicemia: questa metrica traccia il tempo in cui i tuoi livelli di glucosio sono sotto la soglia inferiore, indicando potenziali episodi ipoglicemici. Gestire il TBR è cruciale per prevenire pericolosi episodi di glicemia bassa.

Tempo sopra l'intervallo (Time Above Range, TAR) o iperglicemia: al contrario, il TAR misura il tempo in cui i tuoi livelli di glucosio superano la soglia superiore, segnalando l'iperglicemia.

Variabilità glicemica: questa metrica valuta le fluttuazioni dei livelli di glucosio in un periodo specifico. Una variabilità più bassa indica livelli di glicemia più stabili.

Andamento del glucosio durante attività specifiche: concentrati sull'osservare come i tuoi livelli di glucosio rispondono a pasti, esercizio, stress e sonno. Capire questi schemi aiuta ad adattare di conseguenza insulina, alimentazione o livelli di attività.

Velocità di variazione (Rate of Change, ROC): monitorare la velocità con cui i tuoi livelli di glucosio salgono o scendono può essere fondamentale per prevedere e prevenire cambiamenti rapidi che potrebbero portare a picchi o cali.

Picchi post-prandiali: osservare i livelli massimi dopo i pasti può aiutarti a ottimizzare le dosi di insulina ai pasti o le scelte alimentari per gestire efficacemente i picchi post-prandiali.

Queste metriche, analizzate insieme, offrono una comprensione completa della tua gestione del glucosio. Forniscono informazioni su schemi, tendenze e rischi potenziali, permettendoti di prendere decisioni informate su farmaci, dieta, esercizio e strategie complessive di gestione del diabete. È una buona idea controllare regolarmente queste metriche e questi schemi, così da poter apportare modifiche al tuo piano di gestione del diabete e mantenerti in salute.

Come può il CGM aiutarti a gestire la glicemia intorno all'esercizio?

L'esercizio fisico è un pilastro del benessere: offre non solo benefici fisici, ma anche un senso di autonomia, comunità e vitalità. Tuttavia, per chi vive con il diabete di tipo 1, gestire il glucosio intorno all'attività fisica può essere davvero impegnativo. Se stai pensando di iniziare il tuo percorso di allenamento, dai un'occhiata al nostro articolo.

Il CGM è diventato uno strumento prezioso per le persone con diabete, soprattutto durante l'esercizio, perché fornisce informazioni in tempo reale sui livelli di glucosio. Con i dati CGM puoi prendere decisioni informate su come regolare le dosi di insulina o l'assunzione di carboidrati prima, durante o dopo l'allenamento. Questo aiuta a prevenire episodi di ipoglicemia (glicemia bassa) o iperglicemia (glicemia alta) scatenati dall'attività fisica.

Tipi e intensità di esercizio diversi possono influenzare la glicemia in modi diversi. I dati CGM aiutano a capire queste variazioni, permettendoti di adattare di conseguenza le tue strategie di gestione.

Il CGM può essere utile anche per il monitoraggio post-allenamento, perché aiuta a seguire come il corpo continua a rispondere all'attività fisica anche dopo la fine della sessione. Questo è importante per prevenire l'ipoglicemia tardiva, un evento comune dopo esercizi intensi o prolungati.

Usare i dati CGM durante l'esercizio può aiutarti a migliorare la gestione complessiva del diabete. Offre informazioni preziose su come diversi fattori, come l'attività fisica, influenzano i livelli di glicemia.

Considerazioni extra per l'uso del CGM durante l'esercizio

Ci sono alcune situazioni durante l'allenamento che possono richiedere accorgimenti particolari per usare il CGM in modo sicuro ed efficace. Questo vale soprattutto quando misurare la glicemia è scomodo o impossibile, come mentre nuoti o scii. Ecco alcuni esempi in cui usare il CGM o controllare i livelli di glucosio può essere più complicato.

Sport di contatto come boxe, arti marziali, rugby

Quando gareggi in sport di contatto come boxe, arti marziali miste o rugby, il sensore del glucosio dovrebbe essere posizionato nel punto con il minor rischio di ricevere colpi. Per ridurre il rischio di perdere il sensore durante gli sport di contatto, è consigliabile usare del nastro adesivo. Se pratichi regolarmente sport di contatto, potrebbe valere la pena considerare i sensori impiantabili.

Nuoto

Per il nuoto, diversi produttori realizzano piccole custodie impermeabili utilizzabili per il CGM. Possono essere particolarmente interessanti se le sessioni di nuoto si svolgono in acque libere. Se fai sessioni di nuoto prolungate, valuta di portare con te dei carboidrati. Se nuoti in piscina, il lettore/scanner ed eventuali carboidrati possono essere lasciati a bordo vasca. Se nuoti regolarmente, considera l'uso di nastro adesivo per assicurarti che il sensore non si stacchi mentre nuoti.

Sci, snowboard e altri sport praticati ad alta quota

Ad alta quota, i CGM si sono dimostrati in grado di misurare il glucosio in modo affidabile. Tieni presente che il fabbisogno di glucosio e insulina può cambiare quando ti alleni in quota rispetto al livello del mare, quindi potrebbe servire un'attenzione extra al CGM. Il glucosio andrebbe misurato il più spesso possibile e il CGM è uno strumento utile per farlo. Poiché l'alta quota è associata a basse temperature, il sensore CGM dovrebbe essere indossato vicino al corpo, in modo che non si raffreddi troppo.

Usare un CGM durante l'esercizio offre vantaggi preziosi alle persone con diabete. Fornisce informazioni in tempo reale, tendenze predittive e indicazioni pratiche, permettendoti di prendere decisioni informate e mantenere livelli sicuri durante e dopo l'attività fisica. Con l'aiuto dei dati CGM puoi imparare e apportare modifiche alle tue routine di allenamento, alle dosi di insulina o all'assunzione di carboidrati, ottenendo una migliore gestione del glucosio durante l'attività fisica.

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💡 Enhance-d: una piattaforma digitale per vivere una vita attiva con il diabete Enhance-d è una piattaforma digitale per lo stile di vita che fa chiarezza integrando, analizzando e presentando tutti i dati legati al diabete in modo intuitivo. La piattaforma riunisce i dati di monitoraggio continuo del glucosio (CGM), insulina, esercizio, nutrizione, sonno e ciclo mestruale, permettendo alle persone con diabete di gestire la propria salute senza complicazioni.

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Strumenti di visualizzazione come l'Ambulatory Glucose Profile (AGP) e la funzione Exercise View migliorano ulteriormente l'esperienza utente, offrendo rappresentazioni visive chiare e concise dei dati sul diabete. Questi strumenti aiutano le persone a comprendere meglio i propri schemi, sostenendole nel mantenere uno stile di vita attivo e sano.