Why Does Your Glucose Drop on a Run?

Durante o exercício aeróbico constante, como a corrida, os músculos retiram a glicose da corrente sanguínea através de uma via que funciona independentemente da insulina - e qualquer insulina que já tenha a bordo continua a trabalhar em cima deste efeito, pelo que dois sistemas reduzem a glicose ao mesmo tempo. A medida em que cai depende de cinco fatores: insulina a bordo, intensidade, duração, o que comeu e a sua sensibilidade geral à insulina nesse dia. Eis o que realmente está a acontecer e o que muda isso.

Partiu sentindo-se bem. Vinte minutos depois, o seu CGM começa a diminuir. Por volta da meia hora, está a mastigar comprimidos de glicose numa paragem de autocarro e pergunta-se por que razão uma corrida suave precisa de uma estratégia de abastecimento. Se vive com diabetes tipo 1, esta é uma das frustrações mais comuns e solucionáveis ​​no exercício.

Porque é que os músculos bebem glicose sem pedirem primeiro insulina?

Durante o exercício aeróbico (corrida constante, ciclismo, natação), os músculos retiram a glicose da corrente sanguínea através de uma via que funciona independentemente da insulina. A própria contração move os transportadores de glicose para a superfície das células musculares. Esta é normalmente uma notícia brilhante - é por isso que o exercício é uma ferramenta tão poderosa para o controlo da glicose.

O problema: qualquer insulina que já tenha em stock continua a funcionar para além deste efeito. Dois sistemas estão agora a reduzir a sua glicose ao mesmo tempo, e o resultado é o clássico traçado de descida constante.

O que decide até que ponto a sua glicose desce?

1. Insulina a bordo. Um bólus de refeição nas últimas horas é o maior multiplicador de uma queda no exercício. A mesma corrida com e sem insulina em bólus ativa pode comportar-se de forma completamente diferente. Muitas pessoas acham que cronometrar os exercícios antes das refeições ou reduzir a dose pré-refeição antes de uma sessão planeada muda tudo. Faça ajustes de dose com a sua equipa médica.

**2. Intensidade - e isso inverte o guião. ** Os esforços constantes e de conversação reduzem a glicose. Esforços curtos e intensos (sprints, intervalos intensos, finalização competitiva) libertam adrenalina, que aumenta a glicose. As sessões mistas podem ocorrer de qualquer forma ou aumentar primeiro e cair depois. Saber para que tipo de sessão está a participar é metade da estratégia.

3. Duração. Quanto mais longo for o esforço constante, maior será o efeito de absorção muscular. Uma corrida de 20 minutos e uma corrida longa de 90 minutos são desportos diferentes no que diz respeito à glicose.

**4. O que comeu e quando. ** Iniciar uma sessão longa com reservas baixas de glicogénio e sem hidratos de carbono recentes significa que a glicemia faz mais trabalho de abastecimento. Para sessões mais curtas e constantes, 10-20g de hidratos de carbono antes ou durante é muitas vezes suficiente; sessões mais longas necessitam geralmente de abastecimento regular. O nosso training guide on carbohydrate intake around exercise entra em pormenores. Incluir hidratos de carbono é uma estratégia, não um fracasso.

5. O resto do dia. O sono, o stress, a doença, o calor e o treino que fez ontem alteram a sensibilidade à insulina. É por isso que a mesma corrida nem sempre se comporta da mesma forma - e é por isso que observar os seus próprios padrões supera qualquer regra genérica.

O manual prático

• Verifique a sua glicose e a sua insulina antes de começar, e não apenas a sua glicose.
• Para sessões constantes, espere uma queda e planeie os hidratos de carbono antes da queda, e não depois dela.
• Para sessões intensas de intervalo, espere o oposto - um aumento temporário de adrenalina geralmente instala-se por conta própria e, como a queda que se segue ao treino intenso pode ser acentuada, muitos atletas concordam com uma abordagem para correções a meio da sessão com a sua equipa de atendimento, em vez de corrigir agressivamente.
• Altere uma variável de cada vez e faça um teste justo em cada alteração em algumas sessões.
• Reveja o rastreio posteriormente. O padrão é o professor. O nosso guia para reading CGM data around exercise mostra-lhe o que deve procurar.

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Este é exatamente o problema que o Enhance-d existe para resolver. A aplicação coloca o seu rastreio CGM, os seus dados de atividade e a sua rota num ecrã, para que possa ver o que uma sessão realmente fez - onde mergulhou, onde segurou e o que tentar da próxima vez. The Glucose Map colore o seu percurso pela glicose, quilómetro a quilómetro.

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