CGM and Exercise: How to Read, Trust and Act on Your Data

Jatkuva glukoosimittari muuttaa diabeteksen urheilun mahdollisuutta. Sen sijaan, että lopettaisit istunnon puolivälissä pistämään sormea, katsot puhelintasi, kelloasi tai pyörätietokonettasi ja näet, missä glukoosisi on ja mihin se on menossa. Harjoittelun kannalta se on muutosta.

Mutta harjoittelua koskevaan CGM-tietoon liittyy omituuksia. Anturit jäävät jäljessä verensokerista, lukemat voivat toimia väärin, kun makaat niillä tai hikoilet niiden läpi, ja trendinuoli keskellä tarkoittaa jotain erilaista kuin sama nuoli sohvalla. Tietojen lukeminen hyvin - tietää, milloin niihin voi luottaa, milloin se pitää tarkistaa ja miten sen perusteella toimia - on taito. Tämä opas opettaa sen.

Kuten aina: tämä on koulutusta, ei lääketieteellistä neuvontaa. Päätökset insuliinista ja hoitotavoitteista kuuluvat sinulle ja hoitotiimillesi. Voimme auttaa sinua ymmärtämään paljon paremmin, mitä anturisi kertoo.

Nopea päivitys siitä, mitä CGM:si itse asiassa mittaa

CGM-anturi ei mittaa verensokeria suoraan. Pieni filamentti istuu solujesi välissä olevaan nesteeseen - interstitiaaliseen nesteeseen - ja mittaa siellä glukoosia lähettäen lukemia puhelimeesi tai kelloosi muutaman minuutin välein. Jos olet uusi tekniikan parissa, CGM 101 explainer käsittelee perusasiat ja alkuperäinen artikkelimme CGM and exercise kattaa sensorien sijoittelun kontaktilajeissa, uinnissa ja korkeudessa.

Välikohtaisilla yksityiskohdilla on enemmän merkitystä harjoituksen aikana kuin missään muussa vaiheessa yhden sanan: viive vuoksi.

Anturiviive: miksi CGM:si elää hieman menneisyydessä

Glukoosi siirtyy verestäsi interstitiaaliseen nesteeseen viiveellä - tyypillisesti noin 5-10 minuuttia. Lepotilassa, kun glukoosi ajautuu hitaasti, ero on tuskin havaittavissa. Harjoituksen aikana, kun glukoosi voi liikkua nopeasti, kuilu levenee.

Käytännössä tämä tarkoittaa kahta asiaa:

Nopean pudotuksen aikana olet alempi kuin anturisi sanoo. Jos olet 30 minuuttia tasaisessa juoksussa ja CGM:si näyttää vaihteluvälin sisällä olevan luvun, joka laskee nopeasti, verensokerisi on todennäköisesti jo tämän lukeman alapuolella. Tästä syystä kokeneet urheilijat käsittelevät laskevaa trendiä aikaisemmin kuin pelkkä luku antaa ymmärtää - anturin näyttävän matalan arvon odottaminen tarkoittaa, että olet todennäköisesti ollut matalalla jo useita minuutteja.

Matalista toipumisesta anturi on hidas. Kun olet hoitanut matalan glukoosin, verensokeri palautuu usein ennen kuin CGM näyttää sen. Tämä viivästys houkuttelee ihmiset ylihoitoon. Jos olet syönyt nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja ja olosi alkaa kohentua, anna hoidolle aikaa näkyä tiedoissa ennen kuin lisäät lisää.

Jos lukema on joskus pahasti ristiriidassa tunteesi kanssa, sormenpää on silti ratkaiseva tekijä. Luota ensin oireisiisi, tarkista verellä ja käsittele CGM:ää sellaisena kuin se on - loistava trendimoottori pienellä viiveellä.

Pakkauksen matalat tasot: väärä alhainen paine, joka pilaa unen ja istunnot

Paina CGM-anturia ja lukema voi pudota - ei siksi, että glukoosisi laski, vaan koska paine puristaa välinestettä hehkulangan ympäriltä. Tämä on alhainen puristus, ja urheilijat kohtaavat sen ennakoitavissa olevissa paikoissa: nukutaan anturivarrella kovan harjoituksen jälkeisenä yönä, märkäpuku painaa sensoria swim:n aikana, repun hihna pitkässä hike tai lattiapuristin kiinnittää käsivarteen kuntosalilla.

Allekirjoitus on äkillinen, jyrkkä pudotus, joka ei vastaa tarinaa - olit vakaa, sitten ilmeisesti putosit kalliolta ilman insuliinia tai rasitusta selittääksesi sitä. Vähennä painetta ja lukema nousee tyypillisesti takaisin 15-30 minuutissa. Kun matala näyttää epäilyttävältä, tarkista, kuinka makaat tai mikä painaa anturia, vahvista sormenpäällä, jos olet epävarma, ja harkitse anturin sijoittelua lajillesi - käsivarsi, joka ei ota märkäpuvun saumaa, puoli, jolla et nuku.

Tämän mallin tunteminen säästää sinua joutumasta kohtelemaan aavemaita - ja etkä oppisi luottamaan todellisiin.

Trendinuolet: suunta voittaa numeron

Yksittäinen numero näytölläsi on vähiten kiinnostava asia, jonka CGM kertoo. Sen vieressä oleva nuoli osoittaa arvon.

Tasainen nuoli mukavassa sarjassa olevan numeron puolivälissä on vihreä valo. Sama numero jyrkästi alaspäin osoittavalla nuolella aerobisen työn aikana on varhaisvaroitus - anturin viiveen huomioiden se tarkoittaa yleensä polttoainetta nyt, ei kymmenen minuutin kuluttua. Ja se numero, jossa on nouseva nuoli välien tai raskaan noston aikana, on usein vain adrenaliini, joka tekee tehtävänsä, ja monet urheilijat ovat oppineet - hoitotiiminsä kanssa - olemaan varovaisia ​​​​korjaamaan nousuja kesken harjoituksen, koska kovan harjoittelun jälkeinen pudotus voi olla jyrkkä.

Sisäistettävä malli: numero kertoo, missä olet, nuoli kertoo, missä olet 15 minuutin kuluttua. Harjoittelun aikana teet päätökset sen henkilön puolesta, joka olet 15 minuutin kuluttua. Erityyppiset istunnot tuottavat erilaista nuolikäyttäytymistä - tasainen running tuottaa yleensä hitaita, pysyviä laskuja, kun taas strength work tuottaa piikkejä ja pomppimia - minkä vuoksi oppaamme exercising with diabetes on niin läheinen tämän istunnon kanssa.

Hälytykset ansaitsevat maininnan myös täällä. Monet urheilijat asettavat korkeamman matalan varoituskynnyksen harjoituksen aikana kuin jokapäiväisessä elämässä, joten varoitus saapuu riittävän aikaisin, jotta sen mukaan voidaan toimia. Tämä puskuri yhdistettynä viivetietoisuuteen muuttaa CGM:n taustapeilistä ajovaloksi.

Aika harjoituksen ympärillä

Aikaväli - prosenttiosuus ajasta, jonka glukoosisi viettää tavoitealueellasi - on CGM-elämän päämittari, ja harjoittelu on yksi vahvimmista keinoista parantaa sitä. Jos mittari on sinulle uusi, aloita täydellisestä selittimestämme osoitteessa time in range.

Harjoittelun ympärillä katso kuitenkin yhden prosentin ohi. Kovan istunnon päivä voi näyttää huonommalta näyttävän datan - piikki väliajoin, lasku sen jälkeen - kun taas viikko kehittyy paremmin, koska insuliiniherkkyys parani. Tuomariistunnot kontekstissa:

• Istunnon aikana: lyhyet retket kovalla työllä ovat normaaleja. Tärkeää on, pysyitkö turvassa ja lopetitko vahvana.
• Seuraavat 24 tuntia: tässä harjoittelu maksaa. Monet ihmiset näkevät huomattavasti enemmän aikaa hyvän istunnon jälkeisenä päivänä.
• Viikoittain: Jatkuva harjoittelu näkyy yleensä tasaisempana yön aikana ja parempana viikoittaisena ajanjaksona. Se on juhlimisen arvoinen trendi.

Tarkistustyönkulku: missä todelliset voitot elävät

Vilkaisut harjoituksen puolivälissä pitävät sinut turvassa. Myöhemmin tehty arvostelu tekee sinusta paremman. Yksinkertainen työnkulku, jota monet urheilijat käyttävät:

Jokaisen istunnon jälkeen (2 minuuttia). Katso täyttä glukoosikäyrää tunti ennen istuntoa ja muutama tunti sen jälkeen. Huomaa, mitä teit polttoaineelle ja insuliinille ja mitä tapahtui. Yksi lause riittää: "60g hiilihydraatteja 90 minuutin aikana, pysyi tasaisena - toista."

Viikoittain (10 minuuttia). Järjestä samanlaiset istunnot ja etsi toistettava malli. Ajelevatko helpot juoksut aina alas 40 minuutin jälkeen? Onko jalkapäivä aina piikki ja kaatuu sitten klo 22? Viikoittain havaitsemistasi kuvioista tulee suunnitelmia, joita otat käyttöön ensi viikolla.

Hoitotiimisi kanssa. Tuo päällekkäiset tiedot tapaamisille. Lääkäri, joka näkee harjoittelusi glukoosisi rinnalla, voi auttaa sinua muokkaamaan strategiaa tavoilla, joita numeroiden päiväkirja ei koskaan salli. Artikkelimme aiheesta data sharing with healthcare professionals selittää, miksi tämä yhteistyö on niin tehokasta.

Miten Enhance-d auttaa

Tämä tarkistustyönkulku on juuri se, mitä Enhance-d on suunniteltu tekemään vaivattomaksi. Sovellus kerää CGM-tietosi ja harjoituksesi - Dexcom, FreeStyle Libre, Garmin, Strava ja enemmän - yhdelle aikajanalle, joten jokainen istunto näkyy glukoosikäyränsä kanssa. Exercise View näyttää, mitä tapahtui ennen jokaista harjoitusta, sen aikana ja sen jälkeen; istuntojen vertailu muuttaa harjoitushistoriasi henkilökohtaiseksi pelikirjaksi; ja jakaminen hoitotiimin kanssa kestää yhden napautuksen kuvakaappauskansion sijaan.

CGM kerää jo tietoja. Enhance-d auttaa sinua lukemaan sitä, luottamaan siihen ja oppimaan siitä - joten jokainen harjoitus opettaa sinulle jotain, ja seuraava alkaa fiksummin. Se on ilmainen käynnistäminen iOS- ja Android-käyttöjärjestelmissä.